Ondergetekende (verplicht)

    Vereniging/Groep (verplicht)
    GroepVereniging

    Straat (verplicht)

    Postcode (verplicht)

    Woonplaats (verplicht)

    Telefoonnummer (verplicht)

    Emailadres (verplicht)

    Wil meedoen aan de optocht in de volgende categorie:
    Loopgroep Junioren (tot en met 4 personen)Loopgroep Senioren (tot en met 4 personen)Loopgroep Junioren zonder muziek (meer dan 4 personen)Loopgroep Junioren met muziek (meer dan 4 personen)Loopgroep Senioren zonder muziek (meer dan 4 personen)Loopgroep Senioren met muziek (meer dan 4 personen)Wagens

    Wel of geen muziek:
    Wel muziek - Radio met versterkerWel muziek - MuziekinstallatieWel muziek - Live MuziekGeen muziek

    Titel van de voordracht (verplicht)

    Eventuele bijzonderheden